Knappschaft Antrag Verhinderungspflege

Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit beantrage ich Verhinderungspflege gemäß § 39 Abs. 2 SGB XI, da ich aufgrund [konkrete Gründe wie Krankheit, Urlaub etc.] vorübergehend nicht in der Lage bin, die Pflege meines Angehörigen [Name des Pflegebedürftigen] sicherzustellen.

Ich beantrage die Verhinderungspflege aus folgenden Gründen:

Vorübergehende Abwesenheit: Aufgrund von [Urlaubsreise, medizinische Behandlung, etc.].

Gesundheitliche Gründe: Ich bin momentan gesundheitlich beeinträchtigt und kann die Pflege nicht aufrechterhalten.

Notwendigkeit der Vertretung: Die Pflege kann durch eine qualifizierte Person gewährleistet werden, um die bestmögliche Versorgung sicherzustellen.

Ich beantrage die Kostenübernahme für die Verhinderungspflege in folgendem Umfang:

Zeitraum: [Zeitraum der beantragten Verhinderungspflege, z.B. vom [Datum] bis [Datum]].

Pflegegrad: [Pflegegrad des Angehörigen, z.B. Pflegegrad 2].

Benötigte Unterstützung: [Tägliche Aufgaben wie Körperpflege, Mobilitätshilfen, Ernährung etc.].

Dem Antrag sind folgende Unterlagen beigefügt:

Kopie des Pflegebescheids des Angehörigen.

Ärztliche Bescheinigung über meine derzeitige gesundheitliche Situation (falls erforderlich).

Nachweis über die Identität der vertretenden Pflegekraft.

Ich bitte um eine zeitnahe Bearbeitung meines Antrags und eine schriftliche Bestätigung über die Entscheidung. Vielen Dank für Ihre Unterstützung. Mit freundlichen Grüßen [Unterschrift (handschriftlich)] [Ihr Name]